Blangko Permohonan Perubahan Nama

 

PENGADILAN AGAMA MALANG KELAS IA

 

Jl  Raden Panji Suroso No. 1 Malang

Telp. (0341)491812 Fax.(0341)473563

 

Website : www.pa-malangkota.go.id

Email :pamalangkota@gmail.com

 

MALANG - 65126

Jenis Perkara :

-   Perubahan Nama (Map warna hijau)

 

 

Persyaratan*

1.

Yang Mengajukan Suami – Isteri.

(jika salah satunya (suami atau isteri) meninggal dunia, maka yang mengajukan boleh suami/isteri dengan menyertakan foto copy surat kematian)

 

2.

Foto Copy KTP Pemohon/Para Pemohon

(2 lembar)

 

3.

Foto Copy Buku Nikah (2 lembar)

 

4.

Foto Copy KK  (2 lembar)

 

5.

Surat Keterangan dari KUA Tempat Menikah.

 

6.

7.

Surat Keterangan dari Kelurahan.


Surat Permohonan (rangkap 5).

 

(Surat Permohonan harus jelas dan disertai dengan alasan yang jelas dan terperinci).

 

7.       Membayar Panjar Biaya Perkara. .

 

*Keterangan :

Persyaratan ini merupakan persyaratan awal, untuk selanjutnya mengikuti petunjuk dan perintah dari majelis hakim di dalam persidangan.

 Berikut ini contoh blangko Permohonan Perubahan Nama dengan yang mengajukan hanya 1 (satu) Pemohon, klik disini

untuk yang blangko permohonan dengan yang mengajukan lebih dari 1 (satu) pemohon, informasi lebih jelasnya datang ke kantor Pengadilan Agama Malang untuk langsung ke meja informasi.

 

 


Kontak Kami

PENGADILAN AGAMA MALANG

KELAS 1A

Jl. Raden Panji Suroso No. 1 Malang, Telp. (0341) 491812